تأخر الانجاب

تأخر الانجاب

--------------------------------------------------------------------------------


د.مؤمن مطاوع/لو محتاج اي استفسار او مشورة في تأخر الانجاب واطفال الانابيب اتفضل
انا وظيفتي embryologist ومعناها اخصائي علم الاجنة
او بمعني اوضح اخصائي معمل الاجنة لاطفال الانابيب والحقن المجهري
وانا بقوم بعملية الاخصاب المجهري داخل معمل الاجنة,, وعلي فكرة دور طبيب النساء هو الذي يقوم بتنشيط المبيض ومتابعة الحالات وهو الذي يسحب البويضات من الحالة الي ان تصل لي للمعمل الاجنة ومن هنا يبدا دور embryologist ويقوم بعملية الاخصاب المجهري وفي المعاد المحدد لنقل الاجنة يختار embryologist افضل اجنة واعلاها كفاءة وتوضع في استرة نقل الاجنة ويعطيها لطبيب النساء لكي يضعها في رحم الزوجة .

يعني طبيب النساء هو المسئول عن متابعة الحالة وتنشيط المبيض وسحب البويضات ونقل الاجنة الي الرحم وما يتبع ذلك من متابعة بالسونار خلال تلك الفترة

اما دوري بداخل معمل الاجنة وهو بداية من وصول البويضات الي معمل الاجنة ومعالجتها بطرق معملية وتجهيزها لعملية الحقن المجهري وتحضير عينة الزوج ايضا وحقن البويضات مجهريا بواسطة جهاز الحقن المجهري وهو جهاز شديد الدقة ويتم ذلك بادخال حيوان منوي واحد لكل بويضة من بويضات الزوجة وبعد ذلك توضع في حضانات مخصصة ومتابعتها الي ان يتم الحصول علي الاجنة المطلوبة ويعطيها للطبيب في استرة نقل الاجنة لنقلها برحم الزوجة.

من خلال ما سبق انا اقدر افيدكم في اي سؤال في عمليات الحقن المجهري والتلقيح الصناعي وكل ما يخص وسائل الاخصاب المساعد.




سوف اتحدث عن وسائل الاخصاب المساعد وتحت امركم في اي مساعدة او استفسار لان دة مجال عملي وهدفي افادة الجميع والردود علي اي تساؤل من حضراتكم

اطفال الانابيب والحقن المجهري
الحقن المجهري

تعتبر اطفال الانابيب هي الطريقة الحديثة لعلاج مشكلة عدم القدرة علي الانجاب وبدأت في انجلترا عام 1978 وانتشرت بعد ذلك في معظم دول العالم
ان اول طفلة انابيب في العالم هي الطفلة لويز براون ولدت في برطانيا عام 1978 ومنذ ذلك التاريخ حدثت تطورات كثيرة وهامة علي طرق اجراء اطفال الانابيب والتي اصبحت تستخدم في حالات كثيرة منها العقم غير معروف السبب

وارتفعت نسبة نجاح بشكل كبير في السنوات الاخيرة

ما هي طريقة إجراء عملية أطفال الانابيب؟

ان عملية أطفال الانابيب يتم إجرائها علي عدة مراحل مختلفة

المرحلة الاولي

وفيها يتم تنشيط المبيض بواسطة عدد من الحقن يوميا ويتم متابعة استجابة المبيض بواسطة الموجات فوق الصوتية المهبلية وعندما تصل البويضات الي حجم مناسب يتم اعطاء السيدة حقن من نوع اخر للمساعدة علي اكتمال نمو الوبيضات داخل المبيض ويتم تحديد ميعاد عملية جمع البويضات بعد ذلك بحوالي 36 ساعة

المرحلة الثانية

يتم استخراج البويضات من المبيض عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية من المهبل تحت مخدر عام تستغرق هذة العملية البسيطة 10 - 15 دقيقة وتخرج السيدة بعد ذلك من الوحدة بعد حوالي ساعتين او ثلاث ساعات علي الاكثر

المرحلة الثالثة

( ومن هنا يبدا دور معمل اطفال الانابيب وتتم هذة الخطوات بمعرفة اخصائي معمل الاجنة في معمل الاجنة )

يتم فحص البويضات المستخرجة لتقدير درجة نضج البويضات ثم يتم معالجة البويضات بطرق خاصة ثم بعد ذلك يتم ادخال حيوان منوي واحد من الزوج الي داخل كل بويضة للزوجة بواسطة اجهزة تحكم دقيقة وحساسة للغاية وتحت ميكرسكوب حديث ومخصص لإجراء مثل هذة الطريقة
وتحتاج هذة التقنية مهارة وخبرة كما تحتاج الي توافر اجهزة حديثة ومتوافرة بالمعمل

وفي بعض الحالات يتم استخراج الحيوانات المنوية من داخل الخصية بواسطة عملية شفط بسيطة او فتح صغير بالخصية تحت تخدير موضعي او مخدر عام
ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل البويضة حيث يقوم بعد ذلك الحيوان المنوي بعد ذلك بتخصيب البويضة وتوضع البويضات بداخل خضانات خاصة وتفحص البويضات بعد 18 ساعة تقريبا لمعرفة ما اذا كان تم الاخصاب ام لا ,,,وتوضع البويضات داخل اطباق معملية خاصة لفترة تتراوح من 3 ايام الي 5 ايام يتم خلال تلك الفترة انقسام البويضات المخصبة وتكون الجنين

ثم بعد ذلك يتم تحضير السيدة بعد ثلاث ايام او خمس ايام من عملية جمع البويضات حيث يتم وضع عدد من الاجنة الي داخل الرحم بواسطة قسطرة رفيعة جدا وهذا لا يسبب ألم ولا يحتاج الي الي تخدير وتغادر السيدة الوحدة بعد ذلك بحوالي ساعة او ساعتين وتعطي علاجا خاصا لمدة اسبوعين للمساعدة علي اتمام التصاق الاجنة ببطانة الرحم

وفي حالة توافر عدد زائد من الاجنة فإنة يمكن حفظها لحين الحاجة اليها وذلك عن طريق التبريد والتجميد في النيتروجين السائل والذي تصل درجة حرارتة إلي 196 درجة مئوية تحت الصفر حيث يمكن استخدام هذة الاجنة المبردة في حالة عدم حدوث حمل وذلك يمكن استخدامها في دورة علاج وبدون الحاجة الي إعطاء منشطات مرة اخري

واخر مرحلة يتم إجراء اختبار حمل في الدم بعد اسبوعين من نقل الاجنة ويتم ابلاغ الوحدة بالنتيجة

ما هو المقصود بالتلقيح الصناعي او الحقن الصناعي ؟

التلقيح الصناعي هو وسيلة من الوسائل المساعدة علي الاخصاب ولكن بطريقة بسيطة
والتلقيح الصناعي هو حقن السائل المنوي بعد معالجتة وبعد تنشيط حركة الحيوانات المنوية ثم حقن الي داخل الرحم في التوقيت الذي يحدث التبويض فية للزوجة

والهدف من استخدام هذة الطريقة هو زيادة فرصة حدوث الحمل عنطريق معرفة التوقيت الامثل للإخصاب وذلك بمعرفة نمو البويضات بجهاز الموجات فوق الصوتية ثم حقن الحيوانات المنوية بعد تنشيطها الي داخل الرحم في التوقيت الامثل لحدوث الحمل

ما هي الحالات التي يمكن استخدام طريقة التلقيح الصناعي فيها ؟؟

حالات ضعف الحيونات المنوية
حالات تأخر الحمل مجهولة السبب
حالات زيادة لزوجة إفرازات عنق الرحم او زيادة لزوجة السائل المنوي
وجود اجسام مضادة للحيونات المنوية في السائل الموجود بعنق الرحم عن الزوجة
حالات الضعف الجنسي والتي لا يستطيع الزوج فيها ادخال السائل المنوي بداخل الزوجة

ما هي الشروط التي يجب توافرها قبل التلقيح الصناعي؟؟؟

ان يكون المبيض قادر علي التبويض
وجود قناة فالوب علي الاقل واحدة طبيعية
في حالة وجود ضعف بالسائل المنوي والا يوجد ضعف كبير بالعدد او الحركة

ما هي خطوات التلقيح الصناعي؟؟؟

يتم تنشيط التبويض عن طريق استعمال ادوية منشطةسواء اقراص او بعض الحقن ويتم عمل متابعة للتبويض عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية
عن طريق متابعة التبويض يمكن معرفة وقت حدوث التبويض المتوقع
في الوقت المتوقع للتبويض يؤخذ السائل المنوي ويتم معالجتة عن طريق إضافة محاليل وتركيز خاص ثم يتم تنشيط الحيونات المنوية واختيار الافضل منها من حيث القدرة علي الحركة
يتم حقن السائل المنوي بعد معالجتة الي داخل الرحم للزوجة بواسطة قسطرة رفيعة ولا تحتاج الي اي مخدر موضعي او كلي وتاخذ الزوجة راحة لمدة نصف ساعة قبل الذهاب الي المنزل

ما هو عدد مرات تكرار هذة المحاولة؟؟؟

إن التلقيح الصناعي كما ذكرنا إجراء بسيط وغير مؤلم
يمكن إجراء هذة الطريقة عدة مرات حيث ان تكرار هذة الطريقة يؤدي الي زيادة نسبة حدوث الحمل
في معظم الحالات يستخدم التلقيح الصناعي حوالي 3 مرات وفي حالة عدم حدوث حمل ينصح بإجراء الحقن المجهري


اتمني اكون افدكم

وتحت امركم في اي تساؤل بخصوص مجال اطفال الانابيب والعقم عند الزوجين