البهاق وطرق علاجه

البهاق وطرق علاجه

--------------------------------------------------------------------------------

البهاق



البهاق هو أحد الأمراض الجلدية الشائعة عند كل الأجناس، ونسبة الإصابة به تشكل حوالي 1-2% من نسبة السكان.

وهذا المرض يصيب الخلايا الصبغية في الجسم، والموجودة في قاع البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء اللون خالية من الصبغة، وغالباً ما تكون محاطة بلون بني داكن.

أماكن الإصابة:
يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاء الجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة للإصابة به مثل الوجه والرقبة والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطين وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح.

والشعر أيضا يكون معرضاً للإصابة بالبهاق ويتغير لونه إلى اللون الأبيض سواء على الرأس أو الجسم.

إن مرض البهاق غالباً ما يصيب الأفراد الذين لديهم تاريخ وراثي لهذا المرض ( أي إصابة أحد أفراد العائلة ) وغالباً ما تبدأ الإصابة قبل بلوغ سن العشرين.

أثر البهاق على صحة المصاب العامة :
عادة ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعض الأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدة الدرقية، ولذلك لابد من عمل بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من سلامة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه الأمراض.

**********

ما هي أسباب الإصابة بالبهاق؟



ليست هناك أسباب محددة للإصابة بهذا المرض، ولكن غالباً ما يصاب الشخص بالبهاق بعد تعرضه لصدمة عصبية معينة أو بعد تعرضه لحادث أو مرض شديد أو حروق.

وهناك عدة نظريات من المحتمل أن تكون هي السبب في الإصابة بالبهاق وهي:

حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها.

تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم فيتعامل معها ويدمرها.

تدمير الخلايا الصبغية لنفسها.

ويكتشف مريض البهاق الإصابة بنفسه من خلال تباين اللون بين الأماكن المصابة والأماكن السليمة. ولا يمكن للمريض أو الطبيب تحديد مدى الإصابة أو كمية الخلايا الصبغية التي ستفقد أثناء الإصابة بالمرض



*******

ما هي أنواع البهاق؟



ينقسم البهاق إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

البهاق المنتشر:
وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي.

البهاق الثابت أو المستقر:
وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف.

البهاق المتراجع:
وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق

******

العلاج

@ هناك علاج للبهاق من الأعشاب الطبيعية وهو عبارة عن مرهم مصنوع من اعشاب طبيعية يوضع في المكان المصاب .


ومنها :
النمش والبهق :

يدق البصل ويعصر ماؤة ويضاف لمثلة خل , ثم يدهن به المصاب من 3 الى 6 مرات في اليوم , يواظب على ذلك خاصة البهق الذي فية الابيض والاسود , وهو مثل البرص يحتاج الى مدة طويلة 0



الترمس طبخه نافع للبهق غسولاً

الثوم اذاخلط بالعسل ابرأ البهق

بذور حب الرشاد اذا سحق وطلي بالخل على البهق الابيض نفعه نفعا جيدا واذا طلي به مسحوقا مع العسل او صابون ابرأه


----------------------
@ البهق Vitiligo ما هو؟ وكيف نتعرف عليه :

البهق مرض جلدي مزمن عجز الطب حتى يومنا هذاعن ايجاد السبب الحقيقي للاصابة به ويصيب البهق الذكور والإناث كبارا وصغارا ويظهر في أية منطقة في الجسم كالوجه والرقبة والأطراف والجذع على شكل بقع بيضاء محددة الاطراف مختلفة الأشكال والمساحات ابتداء من نقطة تتعدى المليمترات حتى 10ـ15سم او أكثر أحيانا.

لا تصحب هذه البقع اية حكة او قشور ونلاحظ عند بعض المصابين ان حدوث البقع البيضاء هي أكثر احمرارا من بقية الجلد السليم وهذا مايفسر انتقال المادة الملونة الملاتين في الجزء المصاب الى الحافة الخارجية للبقعة.

لا تتأثر صحة مريض البهق العامة مطلقا بالاصابة الجلدية المرضية لذلك يبقى السبب الحقيقي والأساسي للبهق مجهولا وربما تلعب الوراثة الدور الأول في الاصابة به. وقد يكون لاعتلالات الجملة العصبية دور فيه ويكون المرض عادة مصحوبا باضطراب عام في الجسم كذلك خصوصا التوتر العصبي الشديد او القلق المتواصل او الصدمة النفسية الشديدة او الخوف الشديد من حادثة معينة.

وثمة فرضية تقول ان للغدد الصماء دورا في الاصابة بالمرض علاوة على احتمال وجود تأثير قوي لأمراض الجهاز الهضمي خصوصا أمراض الكبد.

أما علاج البهاق فهو صعب لا سيما ان حالة المصاب النفسية تكون متأزمة جراء ظهور هذا المرض وهنا يجب ان نشرح للمريض ونطمئنه ان مرضه غير معد ولا يسبب له او لغيره أي ضرر ويجب ان نوضح له ان البهق لا يتعدى كونه مرضا جلديا لا يضر او يؤثر بالصحة العامة ويجب ان يفهم المريض بان الأزمان النفسية لا تساعد على العلاج بل ان الهدوء النفسي هو أهم من العلاج بحد ذاته.

ويقسم علاج البهق على قسمين داخلي وخارجي.
ـ الداخلي: ويعتمد على تناول اقراص تلوينية لمدة طويلة تحت الاشراف الطبي.
ـ الخارجي: ويقوم على التعرض لا شعة الشمس تدريجيا وزيادة فترة التعرض لها يوميا تحت وصاية الطبيب المشرف عليه.
اما المرض الجلدي الوراثي الثاني فهو داء الفقاع Pemphigus
مرض جلدي وراثي حاد أحيانا وفي حالات أخرى ويمتاز بظهور فقاقيع او حويصلة فجائية
على الجلد. يكون المرض عادة مصحوبا باضطراب عام في الجلد يكون مصحوبا ايضا بحكة وألم بسيط.
يصيب هذا الداء المسنين عادة وتكثر الاصابة به عند النساء,

ويبدأ المرض فجأة بظهور حويصلات مختلفة الشكل خصوصا في ثنايا الجسم تحتوي علي سائل شفاف وقد تحتوي على سائل عكر مشوب بالدم. ويغلف هذه الحويصلات غطاء رقيقا جدا ومشدودا.

يعتبر داء الفقاع مرضا جلديا خطيرا يفترض المعالجة تحت الاشراف الطبي المباشر وأحيانا تحت المراقبة في المستشفى. ويمكن العلاج في فتح الفقاعات بإبرة معقمة لافراغها من السائل ثم دهنها بمواد لتنشيفها ووضع مراهم تحتوي على مواد مضادة للالتهابات.

كما يعطى المريض كميات كبيرة من الكورتيزون او مشتقاته تحت مراقبة الطبيب. ومن الأمراض الوراثية الأكثر شيوعا مرض الصداف Posoriasis فهو مرض جلدي عام مزمن يظهر علىشكل بقع حمراء تعلوها قشور بيضاء او صفراوية اللون يتراوح حجمها من عدة مليمترات الى عدة سنتمترات.

يصيب المرض الذكور والإناث بنسب متساوية تقريبا ويظهر عند الكبار والصغار.

ان السبب الأساسي للصداف غير معروف لكن يعتقد ان الوراثة تلعب دورا بارزا في الاصابة به نظرا لوجود عائلات بأكملها او عددا معتبرا فيها ومصابين به وقد يكون للاعتلالات العصبية القلق صدمة, توتر عصبي, خوف او وجود بؤرة عفنة او بؤر جرثومية دور في ظهور المرض.

يكون العلاج باعطاء المريض بعض أنواع المهدئات ومنشطات الكبد او بتناول اقراص مستخرجة من حمض الفيتامين تحت اشراف طبي مباشر. ويعمد الى هذا العلاج عادة في حال حصول المضاعفات وأخصها اصابة المفاصل.

@ العلاج الخارجي:

تستعمل الدهانات والمراهم المستخرجة من مشتقات الكورتيزون وحمض الساليسيليك والقطرن وكذلك قد تفيد المعالجة بالأشعة فوق البنفسجية.
كون الجلد خط الدفاع الأول عن الجسم وأكثر الأجهزة تماسا مع المواد الضارة ومثل مواد التنظيف الكيميائية ومستحضرات التجميل والأغذية وبعض العوامل البيئية مما يؤدي الى نشوء أمراض جلدية مكتسبة وليست موروثة .

ما تلك الأمراض وما طرق علاجها .


الحبة السوداء اذا دقت وخلطت بالخل ازالة البهق

------



ما هي أعراض البهاق ؟

يصيب البهاق جميع الأشخاص من كبار وصغار، ذكور و إناث، غنيا كان أو فقيرا . وغالبا ما يكون مريض البهاق سليما معافى من العلل الأخرى و الأمراض، فأغلب الحالات التي تتردد على المستشفى يشكو المريض من ابيضاض مفاجئ بالجلد دون أي أعراض أخرى.






والبهاق مرض جلدي مزمن يتميز بظهور بقع بيضاء محددة مختلفة في الشكل والحجم ، تحدث نتيجة لاختفاء صبغة الميلانين من الخلايا الحاملة لها وبالتالي يؤدي هذا الى فقدان و زوال لون الجلد . ويصيب البهاق أي جزء من الجلد من ظاهره، ولكنه يكثر في الأجزاء المكشوفة ، أي الوجه، والعنق وظاهر اليدين . وفي الحالات التي تنتشر بسرعة يأخذ البهاق أولا أشكال مختلفة فيبدأ على شكل بقع بيضاء خالية تماما من اللون صغيرة الحجم ولكنها سرعان ما تكبر وتتسع وتتصل ببعضها البعض، ويمتد زوال الصبغ هذا من الجلد وينتشر حتى يشمل الجسم كله ، حتى يخيل للبعض أن الشخص المصاب قد أنقلب ابيضا وقد كان من قبل أسودا أو ذا لون طبيعي .






أن مرض البهاق ليست له أعراض أو مقدمات أو مضاعفات ، حيث أن المناطق المصابة تكون غير مؤلمة و لا يحس المريض بشيء غير طبيعي، ألا في بعض الحالات تكون هناك زيادة في الحساسية للضوء في بعض المناطق المصابة ، وتكون هذه البقع طبعا محاطة بهالة داكنة اللون، ويفسر زيادة لون حافة بقع البهاق بانتقال المادة الملونة من الجزء المصاب الى الحافة الخارجية . ويتغير لون الشعر في البقعة المصابة تدريجيا حتى يصير أبيض أو أشيب . وتكمن مشكلة البهاق في التشوه الذي يحدثه ويسببه وخصوصا إذا أصاب المناطق المكشوفة مثل الوجه أو اليدين و بالأخص إذا كان المصاب سيدة أو فتاة.





البهاق يعدي أو لا يعدي ؟

كثير من الناس في مجتمعنا لا يحب أن يصافح مريض البهاق خشية انتقال العدوى له، و إذا صافح بالصدفة مريضا بالبهاق هرع مرعوبا ومسرعا كي يغسل يديه عدة مرات، فهذا خطا جسيم كما ذكرنا سابقا حيث أنه يختلف تماما عن مرض البرص ( الجذام المعدي) المشابه له . كما سوف نتطرق إلى أسباب هذا المرض من أن الخلل يكمن في خلايا التلوين وليس نتيجة لأصابه بفطريات أو ميكروبات . والخطأ الأخر، إننا بتجنبنا ملامسة مريض البهاق فإننا بذلك نحسس هذا المريض من أنه منبوذ من المجتمع لأصابته بهذا المرض، مما يجعل هذا المريض يائسا من الحياة.











علاج البهاق طبيآ

يختلف علاج البهاق حسب مكانه في الجسم ودرجة إنتشاره، فعندما يكون في مناطق محدودة وغير ظاهرة، يمكن تركه دون علاج خاصة إذا لم يكن لم يكن له تأثير على نفسية المصاب، لأن البهاق ليس له تأثير ضار على الصحة، وبالتالي فإن علاجه إنما يكون للأسباب الجمالية(وتسمى "التاتو").

وهناك خيارات كثيرة لعلاج البهاق خاصة إذا كانت البقع البيضاء في أماكم ظاهرة ومشوهة مثل الوجه أو في حال رغبة المصاب بالعلاج، وهي:

- أسلوب Puva وهو عبارة عن إستعمال "سورالين" psoralen وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء والاشعة فوق البنفسجية.
- وضع كريم موضعي ، لإخفاء العيوب على المناطق بيضاء اللون وخاصة إذا كانت صغيرة، أو في إنتظار تحسن اللون بعد بدء العلاج.
- كريمات أو حقن موضعية لعقاقير يصرفها الطبيب، وتستعمل بإنتظام ويتعرض بعدها لأشعة الشمس أو للأشعة فوق البنفسجية:
وهناك كريم حديث يُسمى vitivera cream أو ezaline paint، ويتم الدهان مرتين يوميا بأي منهما ثم التعرض للشمس لمدة 30 – 60 دقيقة (شمس البكور أو شمس ما قبل الغروب)، بالإضافة إلى كريم يحتوي على كورتيزون عالي ويدهن مساء، مع تعاطي كبسولات تحتوي على نسبة عالية من الحديد صباحا ومساء.

وإذا كنت في بلد لا يتوفر فيها الشمس ، فاليك هذه البدائل
1- 3 جلسات PUVA في الأسبوع، وهي عبارة عن أوكسوسورالسين+ Ultra violet، وهي جلسات أشعة فوق بنفسجية من النوع A، ويؤخذ الكورس أوكسوسورالسين قبل الجلسة بساعتين، على أن تضبط جرعة الأقراص والأشعة تبعًا للوزن مع إخصائي الجلدية.
2- استخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة، وهي أيضا 3 جلسات أسبوعية.

- يمكن في الحالات التي ينتشر فيها البهاق إزالة اللون الطبيعي المتبقي ليصير الجلد كله بلون واحد، ويتم ذلك بإستخدام مركبات معينة تحت إشراف الطبيب.
- زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم:
حيث يتم إجراء عملية حقن للجلد من نفس لون الجلد الطبيعي وتجرى إختبارات خاصة للصبغة المستخدمة لتحديد النوع المناسب، وتستغرق هذه العملية 9 ساعات ويخرج المريض في نفس اليوم (ولكننا لاننصح بها لما قد تسببه من مشاكل في المستقبل)
أو يمكن علاج البهاق جراحيآ بإزالة البقعة البيضاء بواسطة السنفرة وزراعة مكانها طبقة بها خلايا ملونة من الجلد.
وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى.
- لا بد من تغطية المناطق المصابة بالبهاق بكريمات واقية عند التعرض لأشعة الشمس تجنبآ لحدوث الحروق الشمسية.
- تناول أقراص الميلادينين ثم التعرض لأشعة الشمس.
- العلاج بالأشعة باستخدام جهاز Narrow Band، وهي أحدث طريقة لعلاج البهاق، ولها نتائج جيدة.

علاجات بديلة لمرض البهاق

أثبت الطب البديل قدرته على علاج البهاق وإليكم عددآ من خيارات العلاج البديلة:

- يفيد شرب مغلي ملعقة صغيرة من حبة البركة يوميآ في زيادة جهاز المناعة ومقاومة المرض.
- المس بزيت البرجاموت ثم التعرض لأشعة الشمس.
- خلط بعض النوشادر بعسل النحل خلطآ جيدآ ويدهن مكان الإصابة به.
- يمزج عصير البصل مع قليل من الخل ويدهن بالمزيد خمس مرات يوميآ ولمدة 3 شهور.
- يغلى بعض فصوص الثوم المفروم جيدآ مع قليل من النشادر ويبترك ليبرد ثم يدهن بالمزيج مكلن الإصابة بالبهاق.
- تمزج ملعقة صغيرة من ماء الورد مع كوب من الماء ويؤخذ خلال النهار.
- تغلى بعض أوراق الغار في الماء ويطلى به موضع الإصابة.
- تسحق وتمزج أزهار النرجس ببعض الخل ويطلى بها البهاق.
- يفيد دهن البان ايضآ في إزالة البهاق والكلف والنمش ايضآ.
- يمكن علاج البهاق الأسود بعصير الجرجير حيث يطلى موضع الإصابة بعصيره.
- وللبهاق الأسود والأبيض يمكن إستخدام بذور الخطمي ( الختمية) حيث تسحق البذور جيدآ وتمزج بالخل ويطلى البهاق، ثم يعرض المريض جسمه لاشعة الشمس.

ملاحظة أخيرة:
علاج البهاق يحتاج إلى الصبر لأن فترة علاجه طويلة، لكنفي النهاية ستحصد نتائج مرضية إذا تم العلاج تحت إشراف الطبيب.
*******